Thứ Năm, 3 tháng 8, 2017

Tanzania, một dự án khác dott.Battocletti bắt đầu đến kết luận.

Lần này chúng ta sẽ hoàn thành dự án kéo dài hai năm của Iringa.
Một dự án giống như tất cả các hoạt động thực hiện cho đến nay nó đạt đến đỉnh các nguồn lực và khả năng của nó, sẽ đạt mục tiêu đề ra, nhiều hơn hoặc ít hơn, và bạn bắt đầu suy nghĩ về sau.
Để tương lai của chúng tôi chứ không phải là đối với dự án, bởi vì trong nhiều cách chúng ta không luôn luôn muốn nhìn lại và biết rất rõ có bao nhiêu thứ kết thúc nếu không có ai sẽ có thể duy trì hoặc nếu giai đoạn này, mặc dù hầu như cùng, dừng lại chỉ sau hai năm cho thời hạn cấp Bộ trưởng.



Ngoài ra, khi bạn đang gọi là để giải quyết các tình huống đặc biệt phức tạp chúng ta có xu hướng không giữ lại, đặc biệt là nếu bạn nhìn thấy một tia hy vọng về sự thành công và bất kỳ cơ hội thậm chí quản lý các thiết bị tạm thời. E'logico rằng nó có xu hướng tạo ra một kỳ vọng cao về số lượng dịch vụ và chất lượng hoạt động, ngay cả trong những tình huống khắc nghiệt như những người trong đó chúng tôi làm việc. Đối với Iringa mục đích là để cung cấp cho một dịch vụ mà không tồn tại trước đó, và sau đó thêm một bước trong lĩnh vực y tế trong khu vực: đối với một môn chuyên gia y tế hai năm chỉ đủ để cho phép các dịch vụ để làm việc ở cấp cơ sở. Mục đích là vẫn để cho và dạy các khái niệm chuyên gia cấp cao nhất và, tất nhiên, câu hỏi về quan điểm dân số, đã bị buộc phải tràn qua vào các khu vực cao hơn rất nhiều, tuy nhiên, với kết quả tốt, nhưng chúng ta không thể tiếp tục, chủ yếu là do thiếu vốn.

Một hiệu suất tốt rõ ràng là tạo ra sự mong đợi và xếp hàng dài của những người không biết nơi nào để quay lại và ngay cả khi về mặt lý thuyết, bạn có thể liên hệ với các trung tâm lớn hơn (ở thủ đô ví dụ - chất lượng mà dịch vụ luôn luôn là đáng ngờ và giá cả, ngay cả dưới quầy , luôn luôn không thể) là một rào cản nghiêm trọng trong chi phí vận chuyển và tránh xa nhà. Kết quả là, không may, bệnh nhân bỏ hầu như luôn luôn di chuyển và bạn rassegano bệnh tật hoặc tử vong.
Tôi luôn luôn được phỏng vấn cho bệnh nhân trước khi chuyển thể và thực tế chỉ có một trong mười cho biết tôi có thể làm điều đó; nhiều người đã đưa tiền cho phương tiện giao thông (trong đó, cần lưu ý, là cao hơn nhiều so với những đối với chữa bệnh). Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn chúng ta mất nó trên giá dầu ở Tanzania đã tăng 70% trong vòng một năm và do đó tiếp tục tăng chi phí vận chuyển. Người ta không tìm thấy thậm chí có tiền mua thực phẩm, chứ chưa nói cho một chuyến đi của vài km rằng có lẽ nên được lặp lại đối với các điều khiển khác nhau. Trong nhiều họ đã lấy tiền và không nhìn thấy các sự kiện, sử dụng nó cho các ưu tiên khác.
Nếu dịch vụ không được phân phối một cách hiệu quả trên lãnh thổ đó là hậu quả bình thường: tìm cách điều trị đi cũng có nghĩa là không có khả năng làm việc theo lĩnh vực, để lại sự khám phá ngôi nhà vì tội trộm cắp, không chăm sóc gia súc, cần phải lo lắng về việc để người khác nhiều trẻ em tạo nên nhân gia đình.
 Các buổi tiếp cận cộng đồng (đi nhìn với bệnh nhân về phòng khám di động lãnh thổ) luôn luôn là một thành công tốt đẹp, bao gồm số thực ốm và tò mò vẫn còn cao và không thể cung cấp một dịch vụ. Các phức tạp hơn đó là để quản lý bất kỳ chuyển nhượng, thuyết phục mọi người rằng việc điều trị có thể được đưa ra chỉ trong bệnh viện: họ vận chuyển chương trình, chúng tôi sẽ cung cấp tiền bạc và hướng dẫn, nhưng rủi ro mà một cái gì đó được giữa bắt đầu và điều trị là rất cao.
Tại Ethiopia, ví dụ, do tình hình địa lý của khu vực Dubbo, nó được lên kế hoạch phòng phẫu thuật với ba lần so với bệnh nhân cho phép, đã biết trước rằng hai phần ba sẽ không có.

Ngay cả những sợ hãi đóng một vai trò, y học cổ truyền thực hiện bởi thầy lang trong làng đưa ra lời khuyên, sự ấm áp gia đình và niềm đam mê trong nhiều thế kỷ: những lời khuyên lạnh của một người nước ngoài không có tác dụng tương tự, đặc biệt là ở vùng sâu vùng xa và tỷ lệ biết chữ rất thấp. Và điều này là bình thường, điều này luôn luôn là sự cân bằng giữa sức khỏe và bệnh tật, và vi phạm nó thường là những thách thức và thất bại của y học phương Tây.

Tuy nhiên, ở các thành phố, mọi thứ đều khác nhau, những gì diễn ra trên dưới mắt là sự phát triển lộn xộn, không được kiểm soát nhưng không thể ngăn cản trong nhiều lĩnh vực, từ công nghệ để vận tải, thương mại và viễn thông. Ở đây mọi người tin tưởng hơn, bắt đầu thấy một số cải tiến nhỏ trong hệ thống y tế, đặc biệt là ở đây trong khu vực liên quan đến sức khỏe của mẹ đối với: các bệnh viện ở Iringa năm ngoái đã được tiến hành xung quanh 6600 cổ phiếu (một trong những con số cao nhất suốt Tanzania, và có lẽ ở tiểu vùng Sahara châu Phi), hầu hết các phụ nữ có yếu tố nguy cơ lớn và do đó rất khó để quản lý trong các vùng ngoại ô. Các bà mẹ chết trong giai đoạn chu sinh chỉ 40 (... một vài cho bối cảnh châu Phi, và đưa ra các điều kiện lâm sàng thảm họa, trong đó họ đến) trong khi 1.500 là trẻ em chết non, một trong bốn. Đây là con số đó vẫn còn sợ và ác, trong một tình huống mà, tuy nhiên, nó là bản chất mà làm cho việc lựa chọn và không phá thai (tuy nhiên cũng đã biểu diễn ở đây một cách bí mật và trên quy mô lớn, với những hậu quả khủng khiếp cho người mẹ và bị đè nặng bởi một tỷ lệ tử vong bà mẹ) hoặc chữa bệnh.

Đây là những con số ấn tượng thực sự cho thấy một vấn đề con đường ảo, trong đó người mẹ nên đặt ra khi cô đang mang thai, từ làng đến bệnh viện, sau đó đến nơi cần đảm bảo cho anh một giao an toàn. Bằng cách này có rất nhiều chướng ngại vật và sự thiếu hiệu quả trong dịch vụ y tế và nó rất dễ dàng để chạy vào một điểm dừng cưỡng bức hoặc một lỗi đánh giá và do đó không được công nhận là "nguy hiểm" và sau đó mang ở giai đoạn đầu ở một nơi an toàn để sinh con . Sau đó, bệnh có thể xảy ra trong khi mang thai làm phần còn lại, trong một kịch bản tăng liên tục, ít nhất là trong khu vực của chúng tôi, các bà mẹ nhiễm HIV.
Các bài về sức khỏe hoặc trạm xá ngoại vi nhỏ vẫn là những người ít được phục vụ bởi đội ngũ nhân viên, thường xuyên vắng mặt và không có động lực, và cung cấp các loại thuốc, do đó tạo ra một chướng ngại vật đầu tiên trong việc bảo đảm việc chăm sóc bên lề. Trong những khu cực đoan nhất nó nằm với khó khăn nhân viên y tế chuẩn bị (như một cán bộ lâm sàng, ít hơn một y tá) có thể đóng vai trò như một bộ lọc đầu tiên nhưng quan trọng cho việc chẩn đoán và điều trị. Thường ở cấp độ này nó sẽ gửi nhân viên chỉ với chín tháng - một năm chuẩn bị, hoàn toàn không có khả năng đối phó với nhiều vấn đề, trong sự vắng mặt của phòng thí nghiệm và X quang. Ngay cả đối với các bộ phận của quá trình sự vắng mặt của nữ hộ sinh trở nên rất quan trọng, thường dựa vào hộ sinh truyền thống, đôi khi rất có kinh nghiệm nhưng thường không chuẩn bị để giải quyết những khó khăn rõ ràng là phát sinh, có tính đến số lượng trẻ em một phụ nữ sinh trên trung bình (đối với Tanzania, như Ethiopia, trung bình khoảng 5 mỗi phụ nữ).
Xu hướng trên một phần của nhiều NGO, để củng cố chứ không phải những trung tâm lớn nhất của tài liệu tham khảo, vì những lý do rõ ràng liên quan đến cả những khó khăn về hậu cần là đặc sản của nhân viên y tế, đảm bảo rằng những nơi ngoại vi vẫn chịu hơn, cho dòng chảy của lực lượng và tiền bạc mà đi ngược lại với hướng Logic ngoại vi trung tâm. Và đây kết quả lâu dài trong sự thất bại để giảm tỷ lệ tử vong, sự khác biệt rõ rệt trong việc cung cấp bất kỳ đơn vị đồn trú tại các vùng ngoại ô.

Ngay cả những chính sách y tế mới Các bác sĩ với Phi CUAMM ở Tanzania đang chuyển sang một lần nữa (nó đã làm trong quá khứ nhưng dần dần chúng tôi đã chuyển đến bệnh viện huyện và tài liệu tham khảo) với dịch vụ vùng xa xôi nhất, nó sẽ trả lại gần dịch vụ mang đến cho sức khỏe bà mẹ và trẻ em, cho rằng tỷ lệ tử vong tăng lên với sự sụt giảm trong số đó được ước tính vào những năm 90. Hiện tượng của AIDS, với tỷ lệ cao trong khu vực này, kết hợp với sự sụt giảm quỹ của Hợp tác quốc tế và sự thiếu hụt hiện nay mãn của nhân viên y tế nước ngoài thiếu nhiều nguồn lực.

Bây giờ, trong những tháng còn lại, chúng tôi tập trung lại vào công tác đào tạo lý thuyết của nhân viên, sau khi "đào tạo trong công việc" liên tục được thực hiện với các nhân viên bệnh viện.
Trong một vài ngày tất cả các Cán bộ lâm sàng và y tế của khu vực, với vài bác sĩ (chỉ có bốn cho một dân tộc triệu rưỡi ...) sẽ hội tụ về đây trong Iringa cho một ngâm đầy Chấn thương, chỉnh hình, sơ cứu. Sau đó chúng tôi sẽ tiếp tục với việc đào tạo cán bộ dành riêng cho phòng thạch cao, phương pháp Ponseti của vẹo chân, các y tá phường (theo và kéo cho sự cống hiến mãnh liệt trong ba tháng cuối năm Graziana, Bệnh viện Vicenza y tá) và bắt đầu đưa dự án dữ liệu đóng cửa, hy vọng một ai đó sớm có thể khôi phục chúng trong tay để di chuyển về phía trước.